Szenario-Rechner
Was kostet es Ihren Kunden wirklich? Beitrag gegen Erstattung für eine konkrete Situation – mit Wartezeiten, Höchstbeträgen und Budgets aus den Satzungen.
Rechen-Agentbereit – Vorlage mit Standardwerten gerechnet
Kinderwunsch (künstliche Befruchtung)
Zeitraum 1 Jahr · Behandlungs-/Leistungskosten 10.500 € · heute versichert bei VIACTIV
| Posten | DAK-Gesundheit | VIACTIV |
|---|---|---|
| Beitrag im Zeitraum | 4.272 € | 4.510 € |
| Gesetzlicher Anteil (50 %, bis 3 Versuche) | 5.250 ۤ 27a SGB V | 5.250 ۤ 27a SGB V |
| Extra-Zuschuss der Kasse | 0 €Nur gesetzlich 50 % | 1.500 €50 % + 500 € je Versuch (max. 3) |
| Erstattet / erhalten | 5.250 € | 6.750 € |
| Eigenkosten | 5.250 € | 3.750 € |
| Gesamt (Beitrag + Eigenkosten) | 9.522 € | 8.260 € |
| Hinweise | Bedingungen: gesetzliche Voraussetzungen § 27a SGB V (verheiratet, 25-39 J. Frau / 25-49 J. Mann, eigene Ei- und Samenzellen); Behandlungsplan vor Beginn genehmigen lassen | Bedingungen: Anspruch nach § 27a SGB V (verheiratet, Altersgrenzen); Zuschuss je bei der VIACTIV versichertem Ehepartner; zugelassener Leistungserbringer |
Annahmen: 3 Versuche à 3.500 € (Annahme, IVF/ICSI ohne Medikamente schwankt stark)
Beachten: Gesetzlich nur für verheiratete Paare, Frau 25–40, Mann 25–50 Jahre; viele Kassen fordern, dass beide Partner bei ihr versichert sind. Ein Kassenwechsel bindet 12 Monate; bei Erhöhung des Zusatzbeitrags besteht ein Sonderkündigungsrecht.