Szenario-Rechner
Was kostet es Ihren Kunden wirklich? Beitrag gegen Erstattung für eine konkrete Situation – mit Wartezeiten, Höchstbeträgen und Budgets aus den Satzungen.
Zahnspange für ein Kind
Zeitraum 2 Jahre · Behandlungs-/Leistungskosten 3.200 € · heute versichert bei AOK RPS
| Posten | DAK-Gesundheit | AOK RPS |
|---|---|---|
| Beitrag im Zeitraum | 8.544 € | 8.194 € |
| Kassenanteil KFO (80 %) | 1.600 €gesetzlich, bei allen Kassen gleich | 1.600 €gesetzlich, bei allen Kassen gleich |
| Rückerstattung Eigenanteil nach Abschluss | 400 €§ 29 Abs. 3 SGB V, nach erfolgreichem Abschluss | 400 €§ 29 Abs. 3 SGB V, nach erfolgreichem Abschluss |
| Zuschuss Mehrleistungen (z. B. Brackets, Retainer) | 200 €Retainer einmalig bis 200 € | 150 €Retainer 50 € + Versiegelung 100 € |
| Erstattet / erhalten | 2.200 € | 2.150 € |
| Eigenkosten | 1.000 € | 1.050 € |
| Gesamt (Beitrag + Eigenkosten) | 9.544 € | 9.244 € |
| Hinweise |
Annahmen: KFO-Kassenleistung 1.000 € pro Jahr, private Mehrleistungen 600 € pro Jahr (Annahmen) · Kind ist familienversichert: der Beitrag hängt nur vom Einkommen des Mitglieds ab
Beachten: Der Eigenanteil (20 %, ab dem 2. Kind 10 %) wird vorgestreckt und erst nach erfolgreichem Abschluss erstattet. Bei laufender Behandlung vor einem Kassenwechsel klären, dass die neue Kasse den genehmigten Behandlungsplan übernimmt. Ein Kassenwechsel bindet 12 Monate; bei Erhöhung des Zusatzbeitrags besteht ein Sonderkündigungsrecht.