AOK Rheinland-Pfalz/Saarland – Die Gesundheitskasse
AOK · regional: Rheinland-Pfalz, Saarland · Zusatzbeitrag 2,47 % ab 01.01.2026 · Satzung Satzung Stand 29.07.2026 (letzte Änderung: Verwaltungsrat 29.06.2026, genehmigt 21.07.2026, § 34a mit Wirkung 01.07.2026) · Datenstand 20.10.2026
Regionale Inhalte auf aok.de werden per JavaScript nachgeladen; gelesen über die öffentliche AOK-Content-API (…/public/content/<id>/client/4/) und als api-*.html gespeichert. Kernmechanik: kein freies Gesundheitskonto, sondern viele Einzel-Satzungsleistungen zu 100 % mit eigenen Deckeln plus zweckgebundene Töpfe (Schwangerschaft 400 €, Zahnkonto 100 €/Jahr, Neugeborenen-Konto 200 €, Apps 400 €/Jahr). Viele Vorsorge-Extras (Hautkrebs, Check-up, Darmkrebs, Sportmedizin) setzen laut Satzung Risikofaktoren voraus; die Website erwähnt das teils, teils nicht (Satzung maßgeblich). Widerspruch: Satzung § 14 a erlaubt die Bonus-Teilnahme erst ab 15 Jahren; Kinder sammeln laut Infoblatt für das Konto des Elternteils. Bonusprogramm ohne Jahresdeckel; Werte für bonus_erwachsene/bonus_kinder sind abgeleitet. Versicherte: 1.249.758 (Stand Dezember 2025, aok.de 'Wir über uns').
Zusatzbeitrag
2,47 % an der Quelle geprüft
2,47 % und damit 2026 unverändert gegenüber 2025 (Verwaltungsratsbeschluss 17.12.2025); laut DISQ/ntv 2026 der niedrigste Zusatzbeitrag der getesteten Kassen. Gesamtbeitragssatz 17,07 %.
„Der Zusatzbeitragssatz der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland gemäß § 242 SGB V beträgt 2,47 v. H. der beitragspflichtigen Einnahmen des Mitglieds.“
Satzung der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland (Stand 29.07.2026), § 36 · abgerufen 20.10.2026
Bonus- und Vorteilsprogramme
Punkte, ohne Jahresdeckel (~255 €) abgeleitet
Kein Jahresdeckel in der Satzung; Punkte sind übertragbar. Die meisten Maßnahmen bringen nur 5 €, der Großteil kommt über Fitnesstracker-Aktivitäten (bis 120 €/Jahr bei max. 10 Tagen pro Monat) und Vereins-/Studiomitgliedschaft (50 €). value = abgeleitete Summe aller jährlich wiederholbaren Maßnahmen ohne Schwangerschaft, Impfungen und mehrjährige/einmalige Posten; die AOK selbst rechnet beispielhaft mit 185 € für Aktive.
Bedingungen: Teilnahme ab 15 Jahren · Nachweise bis 31.03. des Folgejahres · Fitnessstudio mind. 40 Trainingseinheiten jährlich
„Sportliche Aktivitäten über Fitnesstracker Max. 12.000 Punkte - Mitgliedschaft Sportverein / Fitnessstudio oder Hochschulsport 5.000 Punkte“
aok.de – AOK-Bonusprogramm (Inhalt AOK Rheinland-Pfalz/Saarland); Infoblatt Bonusprogramm (Stand 01.01.2025); Satzung § 14 a · abgerufen 20.10.2026
Kinder sammeln für Elternkonto (~100 €) abgeleitet
Kinder unter 15 haben kein eigenes Bonuskonto, sondern sammeln für den teilnehmenden Elternteil (eigene Teilnahme laut Satzung erst ab 15). value = abgeleitete Beispielsumme für ein Schulkind: Sportverein 50 + Sportabzeichen 10 + Sportveranstaltung 5 + Schwimmkurs 5 + 2 Präventionskurse 10 + Sportmedizin 5 + Zahnvorsorge 5 + Vorsorgeuntersuchung 5 + Hautkrebs-Screening 5 €; bei Babys können Babyschwimmen und Eltern-Kind-Kurs je 50 € bringen.
Bedingungen: familienversichert unter 15 Jahren · Elternteil nimmt am Bonusprogramm teil
„Familienversicherte Angehörige unter 15 Jahren können für das Bonuskonto des im Bonusprogramm teilnehmenden Stammversicherten mitsammeln.“
Infoblatt für das Bonusprogramm der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland (Stand 01.01.2025), S. 4-5 · abgerufen 20.10.2026
Keine Nennung an der Quelle geprüft
Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland hat ausdrücklich kein frei einsetzbares Gesundheitskonto. Stattdessen gibt es zweckgebundene Teil-Budgets (Zahnkonto 100 €/Jahr, Neugeborenen-Konto 200 €, Schwangerschaft 400 €, Gesundheits-Apps 400 €/Jahr); alle übrigen Satzungsleistungen haben eigene Höchstbeträge.
„Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland bietet derzeit zwar kein Gesundheitskonto – dafür aber ein attraktives Bonusprogramm.“
aok.de – Gesundheitskonto (Inhalt AOK Rheinland-Pfalz/Saarland) · abgerufen 20.10.2026
Wahltarife
Bonus-Wahltarif EXTRA, Cashback bis 200 € abgeleitet
Einen reinen Selbstbehalttarif gibt es nicht, aber den Bonus-Wahltarif EXTRA mit Selbstbehalt: Grundbonus 80-230 €, Gesundheitsbonus 70 €, Zusatzbonus 50-100 €/Jahr nach 3 Jahren ohne Eigenbeteiligung. value = Tarifstufe III im Jahr der ersten Zusatzbonus-Auszahlung (230 + 70 + 300 €), laufend max. 400 €/Jahr (abgeleitet). Alternativ Prämientarif 'Cashback Plus' mit bis zu 200 €/Jahr, wenn Mitglied und Familienversicherte keine Leistungen (außer Vorsorge) nutzen.
Bedingungen: Beiträge nicht vollständig von Dritten getragen · Mindestbindung 3 Jahre (Cashback Plus: 1 Jahr) · nur ein Tarif nach § 53 Abs. 1 gleichzeitig
„Zusatzbonus - bis zu 300 Euro ... Dieser Betrag wird erstmals im dritten Jahr (300 €) ausgezahlt. Danach wird der Zusatzbonus jährlich ausgezahlt.“
aok.de – AOK-Bonus-Wahltarif (Inhalt AOK Rheinland-Pfalz/Saarland); Satzung § 14 d, § 14 e · abgerufen 20.10.2026
ja, KG ab 22. Tag an der Quelle geprüft
KG 22: 70 % des Arbeitseinkommens vom 22. bis 42. Tag der Arbeitsunfähigkeit, Prämie 0,60 % der beitragspflichtigen Einnahmen; KSK-Versicherte KG 15 (0,80 %). Kein Anspruch bei Arbeitsunfähigkeit in den ersten 3 Monaten (außer Vorversicherung mit Krankengeld); 3 Jahre Bindung.
Bedingungen: hauptberuflich Selbstständige mit Wahlerklärung nach § 44 Abs. 2 SGB V · Neuabschluss ab 50 nur mit Krankengeldanspruch in den letzten 3 Monaten · Mindestbindung 3 Jahre
„Die in Absatz 1 Nr. 1 und 2 genannten Mitglieder können einen Krankengeld-Wahltarif wählen, der einen Krankengeldanspruch vom 22. Tag bis zum 42. Tag der Arbeitsunfähigkeit umfasst (Tarifausprägung KG 22).“
Satzung der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland (Stand 29.07.2026), § 23 · abgerufen 20.10.2026
Alternative Heilmethoden
bis 240 €/Jahr (Kinder 360 €) an der Quelle geprüft
Erwachsene: max. 4 Sitzungen je 60 € (240 €/Jahr); Kinder und Jugendliche unter 18: max. 6 Sitzungen (360 €/Jahr). Keine ärztliche Verordnung nötig, aber Qualifikationsnachweis des Osteopathen; eigener Topf, kein Gesamtbudget.
Bedingungen: Osteopath (Physiotherapeut, Heilpraktiker oder Arzt) Mitglied bzw. aufnahmeberechtigt in Osteopathie-Fachverband · Rechnung einreichen
„Die AOK übernimmt die Kosten für maximal 4 Sitzungen je Kalenderjahr und Versicherten. Erstattet werden 100 v.H. des Rechnungsbetrages, maximal jedoch 60,00 EUR je Sitzung.“
Satzung der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland (Stand 29.07.2026), § 31 e (Erwachsene), § 31 b (Kinder) · abgerufen 20.10.2026
75 € Behandlung + 25 € Arznei/Jahr an der Quelle geprüft
Homöopathische Behandlung bis 75 € und homöopathische Arzneimittel bis 25 € je Kalenderjahr (je 100 % der Rechnung), zusätzlich anthroposophische/pflanzliche Arzneimittel zu 80 % bis je 25 € sowie Naturheilverfahren (5 Behandlungen à 30 €).
Bedingungen: Vertragsarzt mit Zusatzbezeichnung Homöopathie · Arzneimittel nur auf Privatrezept dieses Arztes · Rechnung einreichen
„Die AOK übernimmt die Kosten nach Absatz 1 in Höhe von 100 v.H. des Rechnungsbetrages, bis zu 75,00 EUR je Kalenderjahr und Versicherten. Die Kosten nach Absatz 3 werden in Höhe von 100 v.H. des Rechnungsbetrages, bis zu 25,00 EUR je Kalenderjahr und Versicherten übernommen.“
Satzung der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland (Stand 29.07.2026), § 31 f Abs. 5 · abgerufen 20.10.2026
Heil- und Hilfsmittel
Kopforthesen, Naturheil-Heilmittel, Apps an der Quelle geprüft
Satzungsextras: Helmtherapie für Säuglinge (80 % sofort, Rest nach Abschluss, max. 2.000 €), Naturheil-Heilmittel und zusätzliche Gesundheits-Apps. Kein Satzungszuschuss für Brillen; Sehhilfen nur über Bonuspunkte.
Bedingungen: Kopforthese: Verordnung durch orthopädische Fachklinik/Facharzt; 20 % erst nach Behandlungsabschluss · Apps: vorab Antrag mit ärztlicher Bescheinigung
„Sind die Voraussetzungen nach Absatz 1 erfüllt, werden zunächst 80 Prozent der Kosten der Kopforthesenversorgung übernommen. Die restlichen 20 Prozent werden erstattet, wenn die Behandlung in dem durch den Behandlungsplan bestimmten medizinisch erforderlichen Umfang abgeschlossen wurde. Maximal werden Kosten in Höhe von 2.000 Euro übernommen.“
Satzung der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland (Stand 29.07.2026), § 31 q, § 31 r, § 31x · abgerufen 20.10.2026
Terminservice
Keine Nennung abgeleitet
Die AOK-Seite zum Facharzttermin enthält für Rheinland-Pfalz/Saarland keinen regionalen Zusatzinhalt und verweist auf 116117 (abgeleitet). Schnelle ärztliche Termine gibt es nur digital über den TeleClinic-Premiumzugang (siehe Telemedizin).
„Wer schnell einen Termin beim Facharzt benötigt, kann sich an den Patientenservice der Kassenärztlichen Vereinigungen unter der kostenfreie Rufnummer 116 117 wenden.“
aok.de – Facharzttermin · abgerufen 20.10.2026
TeleClinic Premium + Clarimedis 24/7 an der Quelle geprüft
Neben dem medizinischen Info-Telefon AOK-Clarimedis (24/7) bietet die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland einen Premiumzugang zur TeleClinic: echte ärztliche Behandlung per Video mit Termin binnen 30 Minuten, Krankschreibung und E-Rezept.
Bedingungen: Freischaltung über 'Meine AOK'
„Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland ermöglicht ihren Versicherten Zugriff auf die Premium-Mitgliedschaft bei der TeleClinic. Diese garantiert einen Termin innerhalb von 30 Minuten und die Wahl zwischen verschiedenen Behandlungsgebieten.“
aok.de/rps – Digitale ärztliche Sprechstunde mit der TeleClinic · abgerufen 20.10.2026
Prävention & Gesundheitsförderung
2 Kurse/Jahr, 100 % bis 400 € an der Quelle geprüft
Zwei qualitätsgeprüfte Kurse (Präsenz oder online) pro Kalenderjahr zu 100 %, zusammen bis 400 € jährlich; Online-Seminare der AOK kostenfrei. Jeder Kurs bringt zusätzlich 500 Bonuspunkte.
Bedingungen: qualitätsgeprüft (ZPP) · Teilnahme an mind. 80 % der Termine
„Wir erstatten 100 % der Teilnahmegebühren, bis insgesamt 400 Euro jährlich.“
aok.de – Gesundheitskurse (Inhalt AOK Rheinland-Pfalz/Saarland) · abgerufen 20.10.2026
100 % bis 150 € pro Jahr an der Quelle geprüft
Einmal je Kalenderjahr bis 150 € (100 % der Rechnung), nur beim Vertragsarzt mit Zusatzbezeichnung Sportmedizin; laut Satzung bei geschwächter oder bedrohter Gesundheit ohne Krankheitswert.
Bedingungen: Vertragsarzt mit Zusatzbezeichnung Sportmedizin · geeignet zur Verhütung kardialer/orthopädischer Erkrankungen bei geschwächter oder bedrohter Gesundheit
„Die AOK übernimmt die Kosten in Höhe von 100 v.H. des Rechnungsbetrages, bis zu 150,00 EUR je Kalenderjahr und Versicherten.“
Satzung der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland (Stand 29.07.2026), § 31 k · abgerufen 20.10.2026
Serviceleistungen
32 Kundencenter, Hotline 24/7 an der Quelle geprüft
32 Kundencenter und über 200 Servicestellen in Rheinland-Pfalz und im Saarland; Service-Telefon rund um die Uhr, zusätzlich AOK-Clarimedis 24/7. FOCUS MONEY 7/2026 bewertet den Service mit „Hervorragend“.
„In 32 Kundencentern und über 200 Servicestellen in Rheinland-Pfalz und im Saarland kann man direkten persönlichen Kontakt zur AOK knüpfen.“
aok.de – Wir über uns (Inhalt AOK Rheinland-Pfalz/Saarland); aok.de – Kontakt · abgerufen 20.10.2026
Vorsorgeuntersuchungen
jährlich bis 40 € (unter 35) an der Quelle geprüft
Bis zum 35. Geburtstag jährlich bis 40 € (inkl. Auflichtmikroskopie), ohne Mindestalter, aber nur bei Risikofaktoren; ab 35 auch in den Jahren zwischen den gesetzlichen Screenings.
Bedingungen: Facharzt für Haut- und Geschlechtskrankheiten · bestehende Risikofaktoren (z. B. Hauttyp I, Melanom bei Verwandten 1. Grades, viele Leberflecken) · Rechnung einreichen
„Die AOK übernimmt die Kosten in Höhe von 100 v.H. des Rechnungsbetrages, bis zu 40,00 EUR. Eine Kostenerstattung ist, soweit kein gesetzlicher Anspruch besteht, jedes Jahr möglich.“
Satzung der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland (Stand 29.07.2026), § 31 h · abgerufen 20.10.2026
Check-up ab 25, Darmkrebs ab 40 u. a. an der Quelle geprüft
Breites Paket zusätzlicher Früherkennung, fast durchgehend an Risikofaktoren gebunden (z. B. Übergewicht, familiäre Belastung). Glaukom-Früherkennung wurde nicht gefunden.
Bedingungen: meist nur bei bestehenden Risikofaktoren · Vertragsärzte · Rechnung einreichen
„Die AOK erstattet die Kosten für einen immunologischen Stuhltest in Höhe von 100 v.H. des Rechnungsbetrages, bis zu 50,00 EUR. Eine Kostenerstattung ist alle zwei Jahre möglich.“
Satzung der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland (Stand 29.07.2026), §§ 31 l, 31 m, 31 n, 31 o, 31 v, 31 w · abgerufen 20.10.2026
Schutzimpfungen
100 % der Kosten an der Quelle geprüft
Volle Erstattung der üblichen Kosten (nach Gebührenordnung) für empfohlene Reiseimpfungen und Malaria-Prophylaxe, ohne Jahreshöchstbetrag und ohne Budget.
Bedingungen: nicht beruflich bedingte Reise · von STIKO i. V. m. Reisehinweisen des Auswärtigen Amts empfohlen · Rechnung und Privatrezept
„Die AOK übernimmt die unter Berücksichtigung der einschlägigen Gebührenordnung üblichen Kosten in Höhe von 100 v. H. des Rechnungsbetrages, soweit kein anderer Kostenträger zuständig ist.“
Satzung der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland (Stand 29.07.2026), § 31 g · abgerufen 20.10.2026
Grippe, HPV, FSME, MenB, RSV u. a. an der Quelle geprüft
Über die STIKO-Pflichtleistungen hinaus übernimmt die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland zahlreiche Impfungen zu 100 %, ohne Attestpflicht laut Website.
Bedingungen: Rechnung einreichen (100 % Erstattung)
„Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland übernimmt zusätzlich zu den Empfehlungen des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) folgende Schutzimpfungen:“
aok.de – Impfungen im Überblick (Inhalt AOK Rheinland-Pfalz/Saarland); Satzung § 11 · abgerufen 20.10.2026
Zahnmedizin
50 €/Jahr, bei DentNet gratis an der Quelle geprüft
100 % bis 50 € je Kalenderjahr (2026 erhöht); bei Zahnärzten des DentNet-Netzwerks einmal jährlich kostenfrei. Schwangere können eine PZR zusätzlich aus dem Schwangerschaftsbudget abrechnen.
Bedingungen: ab 18 Jahren · Zahnarzt oder nach § 13 Abs. 4 SGB V berechtigter Leistungserbringer · Rechnung einreichen
„Die AOK übernimmt die Kosten in Höhe von 100 v. H. des Rechnungsbetrages, bis zu 50,00 EUR je Kalenderjahr.“
Satzung der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland (Stand 29.07.2026), § 31 u · abgerufen 20.10.2026
Retainer 50 € + Versiegelung 100 € abgeleitet
Zwei KFO-Extras: Retainer nach erfolgreicher Behandlung (einmalig 50 €) und Glattflächenversiegelung während der festen Spange (einmalig bis 100 €, über das AOK-Zahnkonto). value = Summe beider Höchstbeträge, daher abgeleitet.
Bedingungen: Retainer: Fachzahnarzt für KFO, erfolgreich abgeschlossene KFO-Behandlung · Versiegelung: bewilligter KFO-Plan, festsitzende Apparatur, unter 18
„Die AOK übernimmt einmalig die Kosten in Höhe von 100 v.H. des Rechnungsbetrages, bis zu 50,00 EUR.“
Satzung der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland (Stand 29.07.2026), § 31 p, § 31 t · abgerufen 20.10.2026
DentNet-Netzwerk + Gothaer MediZ an der Quelle geprüft
Kein Satzungszuschuss über den Festzuschuss hinaus, aber Zahnersatz-Netzwerk DentNet mit besonderen Konditionen und transparentem Kostenvergleich sowie Zahnzusatzversicherung MediZ der Gothaer zu Sonderkonditionen.
Bedingungen: DentNet: Teilnahmeerklärung, teilnehmende Praxis · Zusatzversicherung: eigener Beitrag
„Das Netzwerk qualifizierter Zahnarztpraxen bietet attraktive Konditionen bei Zahnersatz und Implantaten sowie eine einmal jährliche kostenlose professionelle Zahnreinigung.“
aok.de/rps – DentNet · abgerufen 20.10.2026
Familie & Schwangerschaft
400 € Budget + 250 € Rufbereitschaft abgeleitet
Ein gemeinsames Budget von 400 € je Schwangerschaft für alle Zusatzleistungen (100 % je Rechnung) plus separat bis 250 € Hebammenrufbereitschaft; nach der Geburt zusätzlich 200 € Neugeborenen-Konto. value = 400 + 250 € (abgeleitet, Neugeborenen-Konto nicht eingerechnet).
Bedingungen: Untersuchungen durch Frauenärzte · Arzneimittel auf Privatrezept · Begleitperson AOK-versichert · Rufbereitschaft: außerklinische oder Beleggeburt 1:1
„Die AOK übernimmt die Kosten in Höhe von 100 v.H. des Rechnungsbetrages, bis zu 400,00 EUR je Schwangerschaft und Versicherten.“
Satzung der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland (Stand 29.07.2026), § 31 i Abs. 6, § 31 d · abgerufen 20.10.2026
U10, U11, J2 (BVKJ-Vertrag/50 €) an der Quelle geprüft
Seit 2026 rechnen teilnehmende Kinder- und Jugendärzte U10, U11 und J2 direkt mit der AOK ab; sonst Erstattung bis 50 € je Untersuchung gegen Rechnung.
Bedingungen: Kinder- und Jugendarzt · ohne Vertragsteilnahme des Arztes: Erstattung bis 50 € je Untersuchung
„Nimmt Ihre Kinder- und Jugendärztin oder -arzt nicht am Vertrag teil, erstattet die AOK Ihnen bis zu 50 € für die Durchführung der U10, U11 und J2.“
aok.de – Vorsorge für Babys und Kinder (Inhalt AOK Rheinland-Pfalz/Saarland); Satzung § 31 c · abgerufen 20.10.2026
100 % der genehmigten Kosten an der Quelle geprüft
Statt 50 % übernimmt die AOK 100 % der genehmigten Behandlungskosten für die bei ihren Versicherten durchgeführten Maßnahmen; laut Website gilt der erhöhte Zuschuss auch, wenn nur ein Ehepartner bei ihr versichert ist. Zusätzlich 400 € für OvulaRing (Zyklusmonitoring).
Bedingungen: verheiratet · Frau 25-40, Mann 25-50 Jahre · genehmigter Behandlungsplan · Übernahme für Maßnahmen bei AOK-Versicherten
„Die AOK übernimmt 100 v. H. der mit dem Behandlungsplan genehmigten Kosten, die bei ihren Versicherten durchgeführt werden.“
Satzung der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland (Stand 29.07.2026), § 31 a · abgerufen 20.10.2026
Kind unter 14, bis 52 Wochen an der Quelle geprüft
Haushaltshilfe auch bei akuter Krankheit oder als Begleitperson, wenn ein Kind unter 14 (statt 12) oder ein behindertes Kind im Haushalt lebt, für bis zu 52 Wochen; darüber hinaus in begründeten Ausnahmefällen in angemessenem Umfang.
Bedingungen: ärztliche Bescheinigung · akute Krankheit oder Begleitperson eines Versicherten · keine andere Person im Haushalt
„im Haushalt ein Kind lebt, das bei Beginn der Haushaltshilfe das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist, für die Dauer von 52 Wochen“
Satzung der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland (Stand 29.07.2026), § 28 · abgerufen 20.10.2026
Auszeichnungen
FOCUS MONEY 2026: Beste Krankenkasse an der Quelle geprüft
Gezählt sind Produkt-/Leistungsauszeichnungen aus 2025/2026 (Arbeitgeber-Siegel wie Trendence oder audit berufundfamilie nicht gezählt). Erstmals Platz 1 im FOCUS-MONEY-Kassentest 2026 (vor der TK); Vergleichsportal-Siegel (Handelsblatt.com, Eltern.de, Krankenkasseninfo.de) sind weniger unabhängig als FOCUS MONEY/DISQ.
„Wir wurden 2026 von Focus Money mit dem Siegel „Beste Krankenkasse“ ausgezeichnet und belegen damit Platz 1 im deutschlandweiten Vergleich.“
aok.de – Auszeichnungen (Inhalt AOK Rheinland-Pfalz/Saarland); FOCUS MONEY 7/2026; DISQ/ntv 2026 · abgerufen 20.10.2026